Гломерулонефрит
Гломерулонефрит - это воспаление почек при преимущественном поражении сосудов клубочков. Гломерулонефрит протекает в виде острого или хронического процесса с повторными обострениями и ремиссиями.
Гломерулонефрит — одно из наиболее частых заболеваний почек. Острый Гломерулонефрит может развиться в любом возрасте, однако большинство больных составляют лица до 40 лет.
Возникает заболевание чаще всего после ангин, тонзиллитов, инфекций верхних дыхательных путей, скарлатины и др. Важную роль в возникновении гломерулонефрита играет стрептококк. В странах с жарким климатом чаще других острому гломерулонефриту предшествуют стрептококковые кожные заболевания. Он может также развиваться после пневмоний (в том числе стафилококковых), дифтерии, сыпного и брюшного тифа, бруцеллеза, малярии и некоторых других инфекций. Возможно возникновение гломерулонефрита под влиянием вирусной инфекции, после введения вакцин и сывороток (сывороточный, вакцинный нефрит). Гломерулонефрит может возникнуть при охлаждение организма во влажной среде (окопный нефрит ).
Лечение гломерулонефрита
При тяжелых обострениях гломерулонефрита, высокой активности применяют плазмаферез, гемосорбцию, дренаж грудного лимфатического протока.
Антиагреганты и ангиопротекторы (дипиридамол, трентал) используют чаще в сочетании с более активными средствами, хотя имеются указания об их эффективности и при изолированном применении. Не исключено, что длительный прием этих препаратов, улучшая микроциркуляцию в почках, способствует замедлению прогрессирования почечного поражения. Близкое действие оказывает компламин.
Гипотензивная терапия также замедляет прогрессирование гломерулонефрита. Из диетических назначений ограничение натрия хлорида и воды необходимо лишь в случаях больших отеков и гипертонии. Значительные ограничения могут быть опасными при развитии ХПН. Не следует ограничивать прием белка у больных без признаков ХПН. Достаточная физическая активность, минимальный срок пребывания больных в стационаре (в том числе и больных хроническим ГН с нефротическим синдромом, склонных к внутрибольничной инфекции), возможность продолжения активного лечения в амбулаторных условиях-обязательные условия рационального ведения нефро логических больных.
|