Силикоз
Силикоз - заболевание человека, вызываемое длительным вдыханием пыли, содержащей свободную двуокись кремния, относится к профессиональным болезням. Встречается у рабочих горнорудной, фарфорофаянсовой, металлургической, машиностроительной промышленности. Силикоз — наиболее неблагоприятно протекающее заболевание из группы пневмокониозов; чаще, чем при других заболеваниях, отмечаются присоединение туберкулёзного процесса (т. н. силикотуберкулёз) и другие осложнения.
Лечение силикоза
Тактика ведения:
- Исключение контакта с кремниевой пылью
- Ингаляции увлажнённого кислорода и дыхательная гимнастика
- Не рекомендован приём седативныхи антигипертензивных средств
- Бронхоальвеолярный лаваж при остром силикозе
- Бронхолитики при сопутствующем обструктивном синдроме
- Противотуберкулёзные препараты
- Изониазид 300 мг/сут в течение года при положительном результате кожных проб с туберкулином
- При силикотуберкулёзе используют не менее 3 противотуберкулёзных препаратов, включая рифампицин.
Хирургическое лечение - трансплантация лёгких при развитии массивного фиброза. Осложнения:
- Прогрессирующий массивный фиброз
- Вторичные инфекции дыхательных путей
- Пневмоторакс
- Эмфизема
- Вторичная лёгочная гипертёнзия
- Туберкулёз
- Грибковая лёгочная инфекция.
Течение и прогноз:
- Хронический простой силикоз - течение бессимптомное и доброкачественное (при прекращении контакта с оксидом кремния)
- Острый силикоз, хронический прогрессирующий силикоз - формирование фиброза лёгких с вторичной лёгочной гипертёнзией даже после прекращения контакта с окисью кремния.
|